说这话的,往往是生过孩子,且经历过分娩剧痛的「婆婆妈妈」

虽然经历过,但她们不知道,疼痛是一种伤害性刺激:分娩的十级疼痛,可导致产妇缺氧、高血压、产程延长、产后抑郁等,还可能导致胎儿缺氧,并不是忍忍的事儿。

可以说,分娩时麻醉医生为产妇打的那一针镇痛剂,绝对是人类之光!

不仅可以让妈妈们身心愉悦地分娩,享受孕育的幸福,还能让宝宝减少缺氧风险,更健康聪明!

体验过的妈妈们也都纷纷感叹从“地狱”到了“天堂”～

可惜这种“天堂”般舒适的分娩,只有为数不多的妈妈能享受到。

数据显示,目前我国仍有36%的人对分娩镇痛「一无所知」,且仅有54%的家庭采用无痛分娩。(《2022世界镇痛日·分娩镇痛调研报告数据》)

即便是能够享受到“无痛分娩”,绝大多数也是宫口开到3指以后的事儿了,而产妇宫口从1指开到3指,可能要承受平均8小时的疼痛……

因为真正全产程无痛的分娩,并不是所有医院都可以实现。

要求医院配备充足的有资质的麻醉医生,还要有先进的分娩镇痛理念,和持续完善的系统化管理。

那美中宜和全产程“无痛分娩”到底有多靠谱?

无痛分娩率达到99.9%

“无痛分娩”在医学上称作分娩镇痛,最安全有效的镇痛方式是椎管内镇痛,就是将局麻药和镇痛药注入硬膜外腔,麻醉操作仅需5-10分钟,打上无痛后20分钟内就可有效缓解疼痛。

这10分钟的操作看似简单,但分娩疼痛是一种变化不定的个人体验,麻醉医生在管理分娩疼痛时,根据具体情况采取灵活的处理方案十分重要,这一点美中做得很不简单。

·麻醉医生都是高年资医生,90%以上为副主任医师以上级别,临床经验丰富·麻醉科与产房设在同一楼层,麻醉医生24小时专人进驻产房·为每一位产妇提供麻醉医生全程镇痛服务

从2015年建院之初,我们就倡导并推行高标准的分娩镇痛,鼓励产妇选择“无痛分娩”,要知道当时全国分娩镇痛开展率几乎不足10%(2018年全国分娩镇痛开展率仅为16.45%)。

至今美中宜和顺产无痛分娩率维持在99.9%以上,与国际先进水平持平,几乎所有美中妈妈都能享受“无痛分娩”。

打无痛不必等宫口开指

因为麻醉医生不足,也因为分娩镇痛理念不同,绝大多数医院规定等产妇宫口开三指才能打“无痛”。

这导致很多妈妈在打上无痛之前,就已经疼得五官扭曲、「面目全非」、精疲力竭了。

但其实,分娩镇痛大可不必等到开三指。

在美中,分娩镇痛可以覆盖全产程。

只要进入产程(规律宫缩、宫颈软化并扩张),产妇有镇痛需求,我们就可以实施分娩镇痛,没有宫口大小限制。

而且分娩镇痛可以一直给药到生完孩子,胎盘娩出,以及后续可能需要进行的子宫按摩、宫内操作等,保证产妇全产程的舒适。

即便是出现特殊情况,需要「顺转剖」,麻醉医生也可以直接做麻醉升级,通过硬膜外导管给予高浓度手术剂量的局麻药,不需要再次置管,快速做好术前麻醉,为安全手术做好保障,这在紧急剖宫产时尤其受益。(注:因个体差异,可能存在麻醉升级后无法达到手术需求,需重新椎管内穿刺的情况。)

打无痛不必等宫口开指

《玫瑰的故事》里玫瑰分娩时疼得无法忍受,医生一遍遍问询家属要不要打无痛,家属却一直坚持:不打!

究其原因,无外乎担心产妇和宝宝的健康、安全。

这一点,无论是产妇还是家属都可放宽心,美中无痛分娩有严格的安全管理标准:

01三重专业评估产妇提出无痛分娩需求

助产士初步评估产科医生进一步评估

是否顺产麻醉医生评估镇痛适应症和禁忌症

02麻醉医生和产妇良好的沟通

我们特别开设了「麻醉门诊」,分娩前孕产妇、家属都可以和麻醉医生一对一沟通,了解分娩镇痛,认识麻醉医生,这对顺利、安全的分娩镇痛十分重要。

当然,即便没有通过麻醉门诊,我们的麻醉医生也会提前了解产妇的身体情况、既往病史等,为其制定适合的分娩镇痛方案。

例如有早孕反应的产妇在分娩过程中恶心呕吐发生率会更高,我们会提前应用一些止吐药来降低呕吐发生率;

如果是经产妇,麻醉医生会根据产妇一胎时无痛的感受来调整药物浓度和剂量等。

也会提前与产妇沟通打无痛的步骤、怎么去配合等。

03低浓度镇痛药物

我们采用椎管内镇痛,从最低有效浓度开始,通常只有剖宫产手术麻醉时所用浓度的1/8至1/10,且不直接进入血液,到达胎儿的剂量微乎其微,对妈妈和宝宝都很安全。

而且我们选用的分娩镇痛局麻药物具有“感觉—运动分离”特性,采用合适的药物浓度只作用于感觉神经,不会阻滞运动神经。

也就是说,产妇无疼痛感,又能自由活动,分娩时还能恰到好处地配合助产士用力,即理想的「可行走的分娩镇痛」。

产妇自控加药+及时调整

值得一提的是,分娩镇痛并不是打上无痛就可以了,一次给药并不能满足全产程镇痛,而是要应对动态变化着的产程,及时调整。

每个产妇疼痛程度不一,胎儿大小产道宽窄匹配度不一,胎位不一,用不用宫缩素,都会直接或间接影响产痛。同时,产程不一,产痛产生的机理不一,疼痛刺激输入脊髓的路径不一。

要达到安全的、良好的镇痛效果,需要麻醉医生根据产妇的身体情况和产程进展,适时调整镇痛药物的浓度、剂量等。

针对每一个产妇,我们的麻醉医生会先给产妇注入少量局麻药,同时置入一根细细的硬膜外导管,一端连接镇痛泵。等麻醉医生设定好镇痛泵参数后,持续定时定量给药,产妇还可以根据自己的疼痛感受,自控加药,及时调整,保证全程镇痛效果。

当然,麻醉医生会提前指导产妇操作自控镇痛泵～

无痛分娩意想不到的好处01降低剖宫产率

多项临床报告表明,分娩镇痛不会影响产妇们生孩子需要花费的平均时间,更不会增加顺产过程中改剖宫产,或使用产钳、吸引器等助产器的几率。

反而会降低顺产过程中因产力不足造成胎儿宫内窘迫紧急转剖宫产的风险,从而降低剖宫产率。

02减少侧切和撕裂

分娩时不正确的用力方式、产程过长产力不足等都是造成侧切或撕裂的因素。

如果镇痛药物适量,镇痛过程控制得当,分娩镇痛可以缩短第一产程时间,帮助产妇保存体力,有利于产妇第二产程时更好地配合助产士合理用力,从而减少侧切和撕裂。

分娩时不正确的用力方式、产程过长产力不足等都是造成侧切或撕裂的因素。

如果镇痛药物适量,镇痛过程控制得当,分娩镇痛可以缩短第一产程时间,帮助产妇保存体力,有利于产妇第二产程时更好地配合助产士合理用力,从而减少侧切和撕裂。

谁说成为妈妈就必须承受痛苦?

在美中,几乎所有妈妈都可以享受分娩镇痛,舒适分娩,享受孕育!

母爱无需疼痛来证明,孕育本身就是一种享受!

END